▲ 진상우 원장

“보형물수술이 한 번에 내가 원하는 가슴을 얻을 수 있다는 큰 장점을 가지고 있지만 또 어떤 환자들은 두려움을 가지고 있다. 이 보형물이 내가 평생 동안 가지고 가도 안전할 것인가, 혹은 평생동안 원하는 모양을 유지해 줄 것인가 하는 의구심을 가질 수 있다.

실제로 ‘보형물의 수명이 15~20년동안 아무 문제가 없다’고 하지만 그 이전에 문제가 생겨서 ‘어느 날 자고 일어났더니 한쪽 가슴이 작아졌어요’ 이런 분들도 보게 된다. 그래서 보형물 수술에 의한 합병증 예를 들어, 구형구축이나 보형물의 파열 이런 것들이 겁이 나시는 분들이나 피부가 너무 얇은 분들은 보형물 이후에 붓기가 빠진 후 시간이 가면서 또는 나이가 들면서 피부는 자연스럽게 점점 노화과정을 밟고 얇아지게 되는데 그럼으로써 보형물이 드러나는 경우가 있을 수 있다.

이런 경우에는 지방주입을 하면 나의 세포로 채워준 것이기 때문에 전혀 이물감이 나타나지 않게 되기 때문에 보형물을 쓴 수술보다 사이즈는 작을 수 있으나 훨씬 안전하고 자연스러움을 얻을 수 있다.  자연스러움과 안전함을 원하는 환자분들에게 아주 좋은 선택이 될 수 있는 것이다.”

-. 지방이식이 어려운 체질이 있는가?

“지방이식이 어려운 체질은 없다. 채취할 지방이 아주 작은 정도로 마르신 분들을 제외하고는 지방이식이 어려운 체질은 존재하지 않는다.”

-. 지방이식 후 흉이 생기지 않을까 걱정하는 사람도 있다. 

“지방을 이식하기 위한 통로로써 약 3미리 정도의 절개이기(3mm정도만 절개하기) 때문에 그자리가 그렇게 문제가 되지는 않는다.”

-. 지방이식 수술 과정은 어떻게 되는가?

“보통의 지방이식과 마찬가지로 지방세포를 잘 분리해내기 위해서 마취 용액을 주입해서 마취가 잘 되도록 20분 정도 기다린 후 보통의 지방흡입을 하는 경우보다 더 낮은 압력으로 지방세포의 손상을 줄이면서 흡입을 하게 되고 그렇게 흡입한 지방이 별도의 저장장치에 모이게 된다. 거기서 불필요한 섬유질과 물은 분리가 되고 분리된 지방을 모아서 주입을 하게 된다.”

-. 일반적인 지방이식과 하베스트젯 지방이식술의 차이는 무엇인가? 

“하베스트젯 지방이식이 기존의 지방이식과 크게 차이가 나는 것은 없고 보통의 준비과정과 똑같은데 지방흡입이 이루어지는 단계에서 하베스트젯이라는 장치가 통상적인 방법보다 더 낮은 압력으로 지방을 채취하는 방법이기 때문에 사실 시술자의 입장에서는 그렇게 좋은 방법은 아니라고 볼 수 있다. 노력과 시간이 더 많이 걸리기 때문이다.

시술자 측면에서는 그게 단점이 될 수 있겠지만 환자한테는 큰 장점으로 작용하게 되는 것이다. 예를들어 낮은 압력으로 오래 걸려서 지방을 뽑게 되지만 지방세포의 손상은 굉장히 줄일 수 있기 때문에 똑같은 100개의 지방세포를 이식했을 때 일반적인 방법을 사용했을 때는 30개에서 40개 정도 살아남는다고 한다면 하베스트젯을 통해서 손상 받지 않은 지방세포를 주입하면 50에서 60까지 생착률을 높일 수 있다.”

-. 일반 지방이식보다 시간이 오래 걸린다면 통증이 더 심하지 않나?

“누워있는 시간이 더 오래 걸리는 것은 어쩔 수 없는 부분이지만 통증이 더하지는 않는다. 마취 조절을 충분히 하기 때문에 통증이 더하지는 않는다.  걱정하지 않아도 된다.”

-. 지방이식 시술 시간은 얼마나 걸리나?

“지방을 채취하는 과정과 주입하는 과정 이렇게 2단계로 나눠 설명할 수 있다. 일반적인 지방흡입의 방법들은 보통 지방이식을 통해서 채취를 할 때 1시간에서 1시간 반정도면 충분하다. 그러나 하베스트젯 방법으로 하게 되면, 지방을 얻는데 한 2시간에서 2시간 반정도 걸릴 수 있고 그외 주입시간은 차이가 나지 않고 30분에서 1시간 이내에 끝나게 된다.”

-. 수술 후 일상생활 복귀는 얼마 후에 가능한가?

“수술 후 복귀시간은 일반 지방이식과 차이가 나지 않으며 보통 통증은 자고 일어난 다음날 아침 정도에는 강하게 느낄 수 있기 때문에 팔을 올릴 때에는 가슴 쪽으로 통증이 느껴질 수 있는데 이틀만 지나고 나서는 거의 생활하는데 불편함은 없다.”

-. 지방이식 후 주의 사항은 뭔가? 

“보형물수술과 차이가 나는 점이 우리가 보형물을 이용한 수술을 하게 되면 마사지를 권장하게 되는데 이것은 보형물 수술의 큰 단점중의 하나인 구형구축을 예방하기 위해서 열심히 마사지를 하라고 말씀 드리는데 지방주입술은 절대 마사지를 하지 말라고 말씀 드리는 이유가 있다.  이식된 지방이 살아남기 위해서는 이식된 지방으로 혈관이 자라 들어와서 혈액공급이 이루어져야 하는데 마사지를 하게 되면 자라난 혈관들이 다 끊어지고 탈락되기 때문에 혈액순환이 이루어지지 않아 마사지를 피해야 하고 되도록이면 뜨거운 곳, 흔히 많이 가는 찜질방 이런 곳은 피하는 것이 도움이 된다”

-. 생착률을 높이기 위해 필요한 관리가 있는가?

“일반적으로 지방 주입한 부위에 생착률을 높이기 위해서 차갑게 냉각해주는 것이 좋다 라고 얘기를 한다. 보통 환자분한테 좋은 결과를 얻기 위해서는 ‘차게 해주셔야 합니다’, ‘얼음찜질을 해주셔야 합니다’라고 얘기를 드리면 대부분의 환자분들이 붓기가 빠지는 동안만 하고 더 이상 안하는 경우가 많은데 그런 경우보다는 퇴근하고 저녁에 집에 와서 시간날 때마다 티비 보면서 편안하게 30분씩이라도 차갑게 해주시면 이런 과정을 3~4개월 하신분과 그렇지 않은 분들은 생착률에서 10%정도 차이가 나는 것 같다. 수술 후 본인이 관리하는 것에 대해서도 굉장히 결과에 영향을 미친다.”

-. 차갑게 유지해야 된다면 수술하기에 여름보다 겨울 더 나은 것인가?

“계절적인 요인은 없으며 체온은 항상 한결 같으므로 계절적인 요인은 영향이 없다고 보면 된다.”

-. 지방이식의 경우 지방체취부위는 어디인가? 

“보통은 우리 몸에서 지방이 제일 많은 부위를 선택하게 되는데 그런 부위가 허벅지가 된다. 마르신분들은 허벅지를 포함, 허벅지 엉덩이 배 팔 모든 부위가 대상이 될 수 있다.”

-. 지방이식을 하는 환자들이 늘어나는 이유는 뭐라고 보는가? 

“경제적인 이유와 시간적인 이유 두 가지 때문인 것 같다. 모든 소비자들이 선택을 할 때 한 번에 두 가지 효과를 얻는 상품을 선택하듯이 수술에 있어서도 날씬해지면서 볼륨감도 얻고 싶고 이런 분들이 많이 늘어난 것 같다. 날씬한 허벅지와 함께, 또한 날씬한 배 그와 동시에 볼륨감 있는 가슴 그런 것을 같이 얻기를 원하시는 분들이 많으시기 때문에 늘어나고 있는 거 같다”

-. 마지막으로 수술을 고려하는 환자들에 조언 한마디 

“어떤 수술도 마찬가지지만 지방주입수술은 너무 지나친 기대를 갖고 수술에 임하시는 것은 지양해야 하고 또한 보형물처럼 한 번에 원하는 부피를 얻을 수 있는 수술이 아니라 들어간 것이 흡수가 일어나고 또 그 흡수된 것을 메우기 위해서 한 달이나 두 달 후에 2차, 어떤 경우에는 3차까지 필요한 경우도 있을 수 있기 때문에 너무 조급해하면 안되고 기대치도 살짝 낮추는 것이 맞겠다.”

-대한민국 의학전문지 헬스코리아뉴스-